Скопление жидкости в локте чаще всего означает воспаление синовиальной сумки (бурсит) или оболочки сустава (синовит). Причины: перегрузка и давление, травма, артрит, подагра, инфекция. Проявляется припухлостью, болью при сгибании, иногда покраснением и жаром. Неинфекционный процесс лечат разгрузкой, холодом, обезболиванием и противовоспалительными средствами; при инфекции нужны антибиотики и пункция. Если отёк нарастает быстро или есть температура, нужен врач срочно.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«На левом локте появилась мягкая подушечка, стало больно опираться на руку. Врач сказал, что это скопление жидкости, и предложил проколоть. Это обязательно? Может, само рассосётся?»
Почему в локте скапливается жидкость
Вокруг локтевого сустава есть синовиальные сумки - небольшие полости с жидкостью, которые уменьшают трение. Внутри сустава есть синовиальная оболочка, которая тоже вырабатывает жидкость. При воспалении, перегрузке или травме жидкости становится больше, и она скапливается. Так формируется либо бурсит (жидкость в сумке, чаще снаружи, «подушечкой»), либо синовит (жидкость внутри сустава). Внешне это может выглядеть похоже, но причины и лечение отличаются.
Как это проявляется
Типичные признаки: припухлость в области локтя, чувство распирания, боль при сгибании и разгибании, боль при опоре на локоть, ограничение движений. При воспалении присоединяются покраснение кожи, местное повышение температуры, иногда общая слабость. При инфекционном процессе боль сильнее, отёк нарастает быстро, может повышаться температура тела. Хронические формы текут мягче, но повторяются после нагрузок.
Что означает «бурсит» и «синовит»
Бурсит - воспаление сумки: припухлость локальная, часто снаружи, кожа над ней натянута. Частая причина - длительное давление и опора на локоть, повторяющиеся движения, травма, реже инфекция. Синовит - воспаление оболочки сустава: отёк более диффузный, движения ограничены сильнее, часто есть связь с артритом, подагрой или внутренним повреждением сустава. Разграничить их помогает осмотр, УЗИ, а иногда пункция с анализом жидкости.
Диагностика: что и зачем
Врач осматривает локоть, проверяет движения, оценивает цвет и температуру кожи. УЗИ хорошо показывает жидкость, состояние сумки и сухожилий. Рентген нужен для оценки костей и исключения других причин. Если подозревают инфекцию или кристаллический артрит (например, подагру), выполняют пункцию - забор жидкости на анализ. Это не только диагностика, но и лечебная процедура: удаление жидкости облегчает боль.
Лечение и пункция
При неинфекционном процессе помогают разгрузка и покой, холод в первые сутки, эластичная повязка, обезболивание и противовоспалительное лечение по назначению врача. Пункция нужна, когда жидкости много, она мешает движениям, есть подозрение на инфекцию или процесс долго не проходит. После удаления жидкости врач может ввести лекарство в сумку. При инфекционном бурсите обязательны антибиотики, иногда дренирование. Затем - постепенное возвращение движений, чтобы не сформировалась тугоподвижность.
Когда к врачу
Срочно обращаться нужно при быстром нарастании отёка, сильной боли, покраснении, повышении температуры тела, после травмы. Планово - если припухлость держится больше 1-2 недель, повторяется, ограничивает движения или появилась слабость и онемение пальцев. Отдельно стоит обследоваться, если жидкость в локте возникает на фоне известного артрита или подагры: там нужно лечить основное заболевание, иначе отёк будет возвращаться.
