При травме плеча в первые часы помогают холод через ткань, покой, мягкая фиксация косынкой и обезболивание. Нельзя греть, растирать и «разрабатывать» плечо через боль. Срочно к врачу нужно, если рука не поднимается, плечо изменило форму, есть резкая боль, онемение или похолодание кисти, если движения невозможны. Даже «простой ушиб» плеча требует осмотра: за ним часто скрываются вывих, разрыв связок или повреждение вращательной манжеты.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Упал на плечо на льду. Рука болит, поднять могу только до половины, к вечеру плечо распухло. Думаю, что просто ушиб. Можно ли обойтись без врача и перетерпеть?»
Что может повредиться в плече
Плечевой сустав - самый подвижный в теле, поэтому он же и самый уязвимый. При травме возможны: ушиб мягких тканей, вывих головки плеча, разрыв или надрыв связок, повреждение вращательной (ротаторной) манжеты - группы мышц и сухожилий, которые держат плечо, перелом ключицы, плечевой кости или отростка лопатки, повреждение хрящевой губы. Механизм травмы помогает предположить, что пострадало: падение на вытянутую руку, резкое движение с отведением, удар сверху, падение на плечо.
Первая помощь по шагам
Первое: прекратить нагрузку, не пытаться «размять» плечо. Второе: холод через ткань по 10-15 минут с перерывами в первые сутки. Третье: мягкая фиксация - косынка или поддерживающая повязка, чтобы рука не свисала и не тянула сустав. Четвёртое: обезболить по инструкции или назначению врача. Пятое: если боль сильная, рука не двигается или плечо деформировано - не пытайтесь вправлять самостоятельно, вызовите врача.
Что нельзя делать
Нельзя греть место травмы в первые сутки: горячие ванны, грелки и разогревающие мази усиливают отёк и кровотечение. Нельзя растирать и массировать плечо. Нельзя разрабатывать сустав через боль и поднимать руку «до предела», чтобы «проверить». Нельзя вправлять вывих самому - это опасно повреждением сосудов и нервов. И не стоит откладывать осмотр, если боль нарастает или рука слабеет.
Когда нужен врач срочно
Обратиться срочно нужно, если:
- плечо изменило форму, появилось «западение» или выступ.
- рука не поднимается вообще.
- есть резкая боль, не снимающаяся обезболиванием.
- немеют или холодеют пальцы.
- был слышен щелчок в момент травмы.
- невозможно отвести руку. В этих случаях нужен осмотр и, как правило, рентген, чтобы исключить вывих и перелом. При подозрении на повреждение манжеты или связок дополнительно выполняют УЗИ или МРТ.
Дальше - восстановление
После острого периода задача меняется: нужно вернуть движения и силу мышц, иначе плечо останется «замороженным» и движения будут ограничены. Помогают ЛФК и кинезитерапия с постепенным увеличением объёма, упражнения на мышцы манжеты и лопатки, работа над осанкой. Слишком ранняя нагрузка опасна, но и длительная обездвиженность вредит. Если плечо остаётся нестабильным или движения не восстанавливаются, нужна повторная консультация.
Профилактика повторных травм
Плечо травмируется чаще при слабых мышцах манжеты и лопатки, резком старте нагрузки, усталости и при повторяющихся движениях над головой. Разумно: укреплять мышцы плеча и спины, разогреваться перед нагрузкой, не увеличивать объём скачками, следить за техникой движений, при нестабильности использовать поддерживающую повязку по назначению врача. Если плечо уже травмировалось, стоит пройти полноценную реабилитацию, а не возвращаться к нагрузке «как только прошло».
