Локоть - сустав, в котором рядом проходят нервы и сосуды, поэтому травма требует внимания. В первые часы помогают холод через ткань, покой, фиксация и обезболивание. Настораживают: деформация, невозможность согнуть или разогнуть руку, онемение и похолодание пальцев, нарастающий отёк, резкая боль при нажатии. В этих случаях нужен срочный осмотр и снимок: за ушибом может скрываться перелом или разрыв связок.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Поскользнулся и упал на локоть. Локоть распух, болит, согнуть могу, но не до конца. В травмпункте сделали снимок, сказали перелома нет, ушиб. Но через неделю отёк не спадает и движения ограничены. Что делать дальше?»
Что может повредиться в локте
Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Вокруг проходят мышцы, сухожилия, связки и синовиальные сумки, а рядом - локтевой нерв, который при ударе даёт «электрическую» боль и онемение в мизинце. При травме возможны: ушиб, повреждение связок, перелом, вывих, повреждение сухожилий, кровоизлияние в сустав и воспаление сумки. От того, что именно пострадало, зависит тактика.
Первая помощь по шагам
Первое: прекратить нагрузку, не пытаться «разработать» руку. Второе: холод через ткань по 10-15 минут с перерывами в первые сутки. Третье: фиксация - косынка, мягкая повязка или ортез в том положении, в котором рука находится. Четвёртое: обезболивание по инструкции или назначению врача. Пятое: при сильной боли, деформации или невозможности двигать рукой - срочно к врачу, не пытаясь ничего вправлять самостоятельно.
Ушиб локтя и повреждение связок
При ушибе страдают мягкие ткани: боль, отёк, синяк, болезненность при нажатии, но движения сохранены. При повреждении связок появляется нестабильность, боль при определённых движениях, иногда «щелчок» в момент травмы. Важно: если отёк и ограничение движений держатся неделями, а снимок «чистый», причина может быть не в ушибе, а в повреждении связок, хряща или в затяжном воспалении сумки. Тогда нужны повторный осмотр и уточняющая диагностика.
Что нельзя делать
Нельзя греть место травмы в первые сутки: грелки, горячие ванны и разогревающие мази усиливают отёк. Нельзя растирать и массировать локоть. Нельзя насильно сгибать и разгибать руку через боль, «разбивая» отёк. Нельзя туго бинтовать до онемения пальцев. И не стоит откладывать визит, если пальцы немеют, холодеют или боль нарастает: это признак сдавления нерва или сосудов.
Восстановление и возврат к нагрузке
После острого периода важно вернуть движения и силу мышц предплечья и плеча. Помогают ЛФК и кинезитерапия с постепенным увеличением объёма, работа над сгибанием и разгибанием без боли, упражнения на кисть и мышцы предплечья. Полная обездвиженность дольше назначенного срока ведёт к тугоподвижности, которую потом лечить сложнее. Ориентир для возврата к нагрузке - отсутствие боли и полный объём движений.
Когда к врачу
Срочно обращаться нужно при деформации, невозможности согнуть или разогнуть руку, онемении и похолодании пальцев, нарастающем отёке, резкой боли при нажатии, после травмы с хрустом. Планово - если боль и отёк держатся больше 1-2 недель, движения не восстанавливаются, появилась нестабильность или боль в покое и ночью. Не пытайтесь разрабатывать локоть самостоятельно до разрешения врача.
