Бурсит - воспаление синовиальной сумки, «подушки» между костью и мягкими тканями. При бурсите плеча появляются боль, отёк, ограничение движений, иногда покраснение и жар. Частые причины: перегрузка, повторяющиеся движения, травма, инфекция. Лечение зависит от причины: при неинфекционном бурсите - разгрузка, холод, обезболивание, при инфекционном - антибиотики и пункция. Если отёк большой, а боль не проходит неделями, нужен осмотр врача.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«После ремонта в квартире плечо распухло, болит при движении, к вечеру появилось покраснение. Врач сказал «бурсит», назначил холод и таблетки. Неужели это надолго и придётся делать операцию?»
Что такое синовиальная сумка и почему она воспаляется
Вокруг крупных суставов есть синовиальные сумки - небольшие полости с жидкостью, которые уменьшают трение между костями, сухожилиями и кожей. При бурсите сумка воспаляется, в ней накапливается жидкость, и она увеличивается в размерах. Причинами бывают перегрузка и повторяющиеся однотипные движения, удар или падение, длительное давление, а также инфекция - от мелкой ранки или при заносе микробов с кровью. От причины зависит и лечение, поэтому «бурсит» - это не один диагноз, а группа состояний.
Как проявляется бурсит плеча
Типичные признаки: боль в области плеча, усиливающаяся при движении и отведении руки, отёк и припухлость, ограничение движений, иногда покраснение кожи и повышение температуры над областью сумки. При инфекционном бурсите боль сильнее, отёк нарастает быстро, появляется жар, общее недомогание. Хронический бурсит протекает мягче, но повторяется после нагрузок и со временем может ограничивать движения.
Чем отличается от артрита и тендинита
Артрит - воспаление самого сустава: боль по всему суставу, скованность по утрам, отёк внутри сустава. Тендинит - воспаление сухожилия: боль при определённом движении, без большой припухлости. Бурсит отличается тем, что отёк формируется в определённой точке, чаще снаружи, и хорошо виден при осмотре. Разграничение важно, потому что лечение отличается. Врач уточняет диагноз по осмотру, а при необходимости - по УЗИ или пункции.
Что помогает при обострении
При неинфекционном бурсите помогают разгрузка и покой, холод через ткань в первые сутки, обезболивание и противовоспалительное лечение по назначению врача, мягкая фиксация. Когда острая боль стихает, начинают аккуратные движения и упражнения: полная обездвиженность дольше нескольких дней приводит к тугоподвижности. Если в сумке много жидкости, врач может выполнить пункцию - удалить жидкость и ввести лекарство. Это уменьшает боль и ускоряет восстановление.
Когда без операции не обойтись
Операция нужна редко. Её обсуждают при повторяющемся хроническом бурсите, который не поддаётся консервативному лечению, при наличии крупных изменений в сумке, при инфекционном процессе с гноем, а также если бурсит связан с механической причиной, которую нельзя устранить иначе. После операции также нужна реабилитация: важно вернуть объём движений и силу мышц плеча. В большинстве случаев проблему решают консервативно.
Когда к врачу
К врачу нужно идти, если отёк и боль держатся больше недели, усиливаются, появилось покраснение и жар, повысилась температура тела, движения в плече ограничены. Срочно - при быстром нарастании отёка, сильной боли, признаках инфекции, после травмы. Отдельно стоит обратиться, если бурсит повторяется: нужно найти и устранить причину, иначе обострения будут возвращаться.
