Артроз - это износ сустава, и полностью вернуть хрящ нельзя, но это не приговор. Главное, что определяет качество жизни, - не степень по снимку, а мышцы вокруг сустава, вес и характер нагрузки. Полезны движения без удара: плавание, велосипед, ходьба в комфортном темпе, лечебная физкультура. Вредны бег, прыжки, длительное стояние на месте, подъём тяжестей и резкие нагрузки через боль. Важны снижение веса при избытке, удобная обувь, перерывы при сидячей работе, разгрузка тростью при боли в одном суставе. Операция - при выраженном износе и неэффективности лечения.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Мне 58 лет, поставили артроз коленных суставов. Врач сказал «меньше двигаться, беречь колени». Я перестала ходить и набрала вес. Теперь болят сильнее. Как правильно жить с этим диагнозом?»
Что означает диагноз артроз на практике
Артроз, или остеоартроз, - постепенный износ сустава: хрящ истончается, кость под ним уплотняется, появляются краевые разрастания, форма сустава меняется. Процесс развивается годами и связан с возрастом, наследственностью, прошлыми травмами, избыточным весом и перегрузками. Диагноз не означает, что нужно лежать: наоборот, полная неподвижность ускоряет слабость мышц и скованность. Речь идёт не о запрете движения, а о замене вредной нагрузки полезной.
Какую нагрузку выбирать
Ориентир простой: нагрузка должна быть без удара и без боли. Полезны плавание, аквааэробика, велосипед и велотренажёр, скандинавская ходьба, ходьба в комфортном темпе, упражнения с собственным весом и резинками, лечебная физкультура. Вредны бег, прыжки, игровые виды спорта с резкими разворотами, глубокие приседания с весом, длительное стояние на месте, перенос тяжестей. Правило «двух часов»: если боль держится дольше двух часов после нагрузки, нагрузка была чрезмерной - её нужно уменьшить.
Вес и питание: почему это важнее добавок
Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы ног при каждом шаге, поэтому его снижение даёт заметный эффект при артрозе колена и бедра. Помогает не «чудо-диета», а постепенное снижение калорийности и увеличение активности. В питании важны достаточное количество белка, овощей, источников кальция и витамина D; при избыточном весе важен контроль порций. БАДы с хондроитином и глюкозамином не восстанавливают хрящ; их обсуждение с врачом возможно, но они не заменяют разгрузку и тренировку мышц.
Бытовые привычки, которые уменьшают боль
Помогают простые вещи: удобная обувь с амортизацией, стельки по показаниям, поручни в ванной, устойчивый стул с опорой для стоп при сидячей работе, перерывы и разминка каждые 40-60 минут, подъём по лестнице с опорой на перила, распределение тяжестей по обеим рукам или использование тележки. При боли в одном суставе разгрузка тростью в противоположной руке снижает нагрузку заметно. Важно спать на удобной поверхности и не сидеть долго в одной позе.
Обезболивание: как относиться к лекарствам
Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают в период обострения и позволяют не выпадать из жизни, но это не лечение самой причины. Принимать их нужно по назначению врача, учитывая болезни желудка, почек, сердца и давление. Местные средства и физиотерапия могут уменьшить боль. Внутрисуставные инъекции и препараты замедленного действия обсуждают индивидуально. Постоянно терпеть боль не нужно: неконтролируемая боль мешает двигаться, а без движения сустав теряет функцию быстрее.
Когда задуматься об операции
Операцию обсуждают, когда боль не поддаётся лечению, движения резко ограничены и страдает качество жизни: трудно ходить, спать, обслуживать себя. Варианты зависят от сустава и степени: артроскопическая обработка, корригирующие операции, при тяжёлом поражении - эндопротезирование. Решение принимают вместе с врачом, оценивая возраст, вес, активность и сопутствующие болезни. Откладывать визит «до последнего» не стоит: запущенный сустав восстанавливается хуже.
