Ушиб ребра - повреждение мягких тканей и надкостницы без нарушения целости кости. Признаки: боль при дыхании, кашле, повороте тела и нажатии, но без «хруста» и смещения. Боль может держаться 2-4 недели и дольше, потому что рёбра постоянно двигаются при дыхании. В первые сутки - холод, затем покой и обезболивание. Срочно к врачу нужно при резкой боли, одышке, кровохарканье, вдавлении или хрусте отломков.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Упал на бок с велосипеда, ударился ребром. Сделали снимок - перелома нет, сказали ушиб. Но больно дышать и кашлять, спать не могу. Сколько это будет длиться и что поможет?»
Почему ушиб ребра так больно
Рёбра участвуют в каждом вдохе: они двигаются, расширяя грудную клетку. Поэтому при ушибе мягких тканей и надкостницы боль возникает при дыхании, кашле, чихании, повороте тела и нажатии на место травмы. Ткани вокруг ребра богаты нервными окончаниями, а мышцы грудной клетки вынуждены работать постоянно, поэтому заживление идёт медленнее, чем, например, при ушибе бедра. Обычно боль стихает за 2-4 недели, но может сохраняться дольше.
Как отличить ушиб от перелома
Признаки перелома: резкая боль в одной точке, усиливающаяся при нажатии в другом месте грудной клетки, «хруст» отломков, вдавление или деформация, выраженная боль при дыхании и невозможность глубоко вдохнуть. При ушибе боль разлитая, без хруста и деформации. На рентгене перелом виден, но не всегда сразу: иногда линия перелома проявляется только на повторном снимке. Поэтому, если боль сильная или есть сомнения, врач может назначить повторный осмотр или компьютерную томографию.
Опасность: за переломом может скрываться повреждение внутренних органов
При травме грудной клетки важно исключить не только перелом рёбер, но и повреждение лёгкого, плевры, сосудов. Настораживают: одышка, боль при вдохе, нарастающая слабость, посинение губ, кровохарканье, боль, отдающая в плечо или живот, вздутие и боль в животе. Эти признаки означают, что нужна срочная помощь, а не домашнее лечение. Отдельная ситуация - «флотирующая» грудная клетка и множественные переломы: они требуют стационарного лечения.
Что помогает
В первые сутки - холод через ткань по 10-15 минут с перерывами, чтобы уменьшить отёк и боль. Дальше: обезболивание по назначению врача, щадящий режим, полусидячее положение при боли, при необходимости эластичная фиксация грудной клетки. Важно не отказываться от глубокого дыхания и лёгких упражнений: это профилактика застойных явлений в лёгких. Тепло применяют только в позднем периоде, когда острая боль стихла. Полный покой дольше нескольких дней не нужен.
Чего делать нельзя
Нельзя греть место травмы в первые сутки: горячие ванны и грелки усиливают отёк. Нельзя туго перебинтовывать грудную клетку «до отказа»: это ограничивает дыхание и повышает риск пневмонии. Опасно терпеть сильную боль и отказываться от глубоких вдохов. Не стоит «проверять на прочность» место травмы нажатиями и не нужно самостоятельно вправлять что-либо. И не откладывайте визит, если боль нарастает или появляется одышка.
Когда к врачу
Срочно обращаться нужно при резкой боли, одышке, кровохарканье, посинении губ, потере сознания после травмы, боли в животе, нарастающей слабости, деформации грудной клетки или хрусте отломков. Планово - если боль держится больше 2-3 недель, усиливается, мешает спать, появились температура или кашель с мокротой. Также нужен осмотр, если вы принимаете обезболивающие постоянно: это сигнал, что нужно уточнить диагноз.
