Ушиб колена - это повреждение мягких тканей без разрыва связок и перелома. Признаки: боль, отёк, синяк, болезненность при нажатии, но опора на ногу сохранена. В первые сутки - холод, покой, мягкая фиксация. Настораживают: невозможность опереться на ногу, быстрое нарастание отёка за часы, щелчок в момент травмы, блокада сустава, деформация. В этих случаях нужен осмотр и снимок: «ушиб» иногда оказывается переломом или разрывом связок.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Споткнулась и ударилась коленом о край ступеньки. Синяк большой, колено немного отекло, но ходить могу. Врач сказал - ушиб, назначил холод и мазь. Через неделю отёк не спадает, стало больно сгибать. Что я делаю не так?»
Что такое ушиб и как он проявляется
При ушибе страдают мягкие ткани: подкожная клетчатка, мышцы, надкостница, синовиальная оболочка. Кость и связки остаются целыми. Типичные признаки: боль в первые часы, отёк, синяк, болезненность при нажатии, ограничение движений из-за боли, но способность опереться на ногу сохраняется. Отёк и синяк могут нарастать в первые сутки-двое, а затем постепенно уменьшаться.
Как отличить ушиб от серьёзной травмы
Настораживающие признаки:
- невозможно наступить на ногу или сделать несколько шагов.
- колено распухло за час-два, а не постепенно.
- в момент травмы был слышен щелчок или хруст.
- колено блокируется, не разгибается полностью.
- появляется ощущение нестабильности, «выскакивания».
- есть деформация или смещение надколенника.
- немеют или бледнеют пальцы. Любой из этих признаков - повод для осмотра и рентгена: за ушибом может скрываться перелом, разрыв связок или повреждение мениска.
Первые дни: что помогает
В первые сутки работают холод через ткань по 10-15 минут с перерывами, разгрузка, мягкая эластичная повязка и возвышенное положение ноги. Обезболивание - по инструкции или назначению врача. Не стоит греть, растирать, массировать и «разрабатывать» колено через боль. Через 2-3 дня, когда острая боль стихает, полезно начать аккуратные движения: сгибание и разгибание без боли, работа мышц бедра, ходьба в комфортном объёме. Полный покой дольше нескольких дней не нужен и даже вредит.
Почему отёк не проходит
Если отёк держится неделями, сгибание становится болезненным, а колено «ноет» после нагрузки, значит причина не только в ушибе. Возможны: повреждение мениска или связок, кровоизлияние в сустав, воспаление синовиальной оболочки, реактивный синовит, внутрисуставной перелом, который не заметили на первом снимке. В таких случаях нужен повторный осмотр, а иногда МРТ: она лучше показывает мягкие структуры сустава.
Как вернуть колено к нагрузке
Возвращаться нужно постепенно: сначала ходьба, затем упражнения на сгибание и разгибание, работа мышц бедра и ягодиц, тренировка баланса, и только потом бег и прыжки. Ориентир - отсутствие боли при нагрузке и на следующий день. Кинезитерапия и ЛФК здесь эффективнее пассивных процедур: мышцы вокруг сустава должны снова держать нагрузку. Слишком раннее возвращение в спорт - частая причина затяжного течения.
Когда к врачу
К врачу нужно идти, если боль не уменьшается за несколько дней, отёк держится больше недели, колено не сгибается полностью, появляется блокада или нестабильность, есть онемение, боль в покое и ночью, повышение температуры. Срочно - при невозможности наступить на ногу, деформации, нарастающем отёке после травмы. Если за это время вы уже получили совет «это просто ушиб», но симптомы сохраняются, стоит прийти повторно.
