В первые часы действует правило «холод, покой, фиксация, возвышенное положение»: приложить холод через ткань, разгрузить ногу, наложить мягкую эластичную повязку, держать ногу выше. Нельзя греть, растирать, массировать и «разрабатывать» колено через боль. Срочно к врачу нужно, если вы не можете опереться на ногу, колено распухло за часы, есть деформация, «щелчок» в момент травмы, кровоизлияние в сустав или колено не сгибается и не разгибается.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Играл в футбол, неудачно повернулся, колено хрустнуло и сразу распухло. Ходить могу, но с трудом. Знакомые говорят, что это просто ушиб и пройдёт. Стоит ли идти к врачу?»
Как понять, что повреждено
Колено - сложный сустав: в нём есть связки, мениски, хрящ, суставная капсула. По механизму травмы часто можно предположить, что пострадало. Удар спереди или падение на колено чаще даёт ушиб и повреждение надколенника. Резкий поворот с опорой на ногу - типичный механизм для мениска. Боковой удар или подворот - для связок. «Щелчок» и быстро нарастающий отёк за час-два часто указывают на кровоизлияние в сустав, а ощущение, что колено «выскакивает», - на нестабильность.
Первая помощь по шагам
Первое: остановить нагрузку, не пытаться «размяться». Второе: холод через ткань по 10-15 минут с перерывами в первые сутки - он уменьшает отёк и боль. Третье: мягкая эластичная повязка или ортез, но не тугая, чтобы не нарушать кровообращение. Четвёртое: возвышенное положение ноги. Пятое: обезболивание по инструкции или назначению врача. Если боль сильная и наступить нельзя - костыли и осмотр, а не «потерплю до утра».
Что нельзя делать
Нельзя греть колено в первые сутки: горячие ванны, грелки, разогревающие мази усиливают отёк и кровотечение. Нельзя растирать и массировать место травмы, «разбивать» отёк. Нельзя разрабатывать сустав через боль и насильно сгибать его. Нельзя туго бинтовать «до онемения» и откладывать визит, если боль нарастает. И не стоит самостоятельно вправлять колено, если кажется, что что-то «выскочило».
Когда нужен врач срочно
Обратиться срочно нужно, если:
- невозможно опереться на ногу.
- колено распухло в первые часы.
- видна деформация или смещение надколенника.
- был слышен щелчок в момент травмы.
- колено блокируется, не разгибается полностью.
- есть онемение или похолодание стопы.
- боль не уменьшается после обезболивания. В этих случаях нужен осмотр и, как правило, снимок, чтобы исключить перелом, разрыв связок и повреждение мениска.
Дальше - восстановление
После острого периода задача меняется: нужно вернуть движения, силу мышц и уверенность в суставе. Помогают ЛФК и кинезитерапия с постепенным увеличением нагрузки, тренировка баланса и мышц бедра, правильная обувь. Слишком раннее возвращение в спорт - частая причина повторных травм и хронической боли. Если сустав остаётся нестабильным или периодически блокируется, нужна повторная консультация: возможно, потребуется уточняющая диагностика.
Профилактика повторных травм
Колено травмируется чаще при слабых мышцах бедра, лишнем весе, резком старте нагрузки и усталости. Разумно: укреплять мышцы бедра и ягодиц, разогреваться перед нагрузкой, не увеличивать объём тренировок скачками, носить подходящую обувь, при нестабильности использовать ортез по назначению врача. Если колено уже травмировалось, стоит пройти полноценную реабилитацию, а не возвращаться в игру «как только прошло».
