Сколиоз у взрослых - это, как правило, искривление, которое сформировалось в детстве и осталось на всю жизнь. Исправить его корсетом, массажем или гимнастикой у взрослого нельзя: кости уже сформированы. Но это не значит, что ничего делать не нужно. Боль при сколиозе у взрослых возникает не от самого угла искривления, а от перегруженных мышц, изношенных дисков и суставов позвонков, часто на фоне асимметричной нагрузки. Помогают лечебная физкультура, тренировка мышц-стабилизаторов, работа над осанкой, разгрузка и обезболивание в обострении. Операция нужна редко - при больших углах и прогрессировании.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Мне 42 года, с детства сколиоз 2 степени. Раньше не беспокоил, а последние годы болит спина, особенно после рабочего дня за компьютером. Врач говорит, что сколиоз исправлять поздно. Получается, терпеть до конца жизни?»
Почему у взрослых сколиоз «не лечат», но он требует внимания
Искривление позвоночника формируется в период роста, пока кости пластичны. У взрослого скелет сформирован, поэтому носить корсет для исправления угла бессмысленно: он не изменит форму позвонков. Однако взрослый сколиоз - не приговор и не повод терпеть боль. Искривление меняет распределение нагрузки: одни мышцы работают постоянно и устают, другие ослабевают, диски и мелкие суставы позвонков изнашиваются неравномерно. Именно из-за этого появляются боль, быстрая утомляемость и скованность.
Откуда берётся боль, если искривление старое
Боль при сколиозе у взрослых почти никогда не связана с самим углом. Её дают несколько механизмов:
- перегруженные мышцы, которые удерживают искривлённый позвоночник в вертикали.
- мышечно-тонический синдром с болезненными уплотнениями.
- износ дисков и суставов на стороне повышенной нагрузки.
- разная длина ног или асимметрия таза, которые усиливают перекос. Часто добавляется фактор образа жизни: долгое сидение, слабые мышцы живота и спины, отсутствие движения. Поэтому и лечат не «сколиоз», а конкретную причину жалоб.
Сколиоз и артроз: где связь
При выраженном искривлении нагрузка на суставы перераспределяется, и на перегруженной стороне быстрее развивается артроз - износ хряща. Чаще страдают суставы позвоночника, тазобедренный и коленный на стороне перекоса. Это объясняет, почему у человека со сколиозом могут болеть не только спина, но и суставы ног. В таких случаях лечение складывается из двух частей: работа с мышцами и осанкой плюс щадящий режим для изношенных суставов. Важно не перегружать их бегом и прыжками, а укреплять мышцы вокруг.
Что действительно помогает
Основа - регулярная лечебная физкультура: тренировка мышц-стабилизаторов, мышц живота, спины и ягодиц, упражнения на растяжение укороченных мышц. Полезны плавание, ходьба, велосипед, упражнения с собственным весом и резинками. Помогает работа над осанкой и эргономикой рабочего места: высота стула и стола, подставка под стопу, перерывы каждые 40-60 минут. В обострении используют обезболивание и мышечную релаксацию по назначению врача, физиотерапию. Мануальная терапия и остеопатия могут уменьшить мышечную боль, но угол искривления не меняют.
Чего не стоит делать
Не стоит покупать корсет для «исправления» взрослого сколиоза без назначения врача: он ослабляет мышцы и не меняет форму позвоночника. Не помогают резкие «вправления» и агрессивные мануальные приёмы: при сколиозе они рискованны. Не нужно заниматься только растяжкой: без укрепления мышц позвоночник останется без опоры. И не стоит ориентироваться на угол искривления как на главный показатель: два человека с одинаковым углом могут иметь совершенно разный уровень боли, и наоборот.
Когда нужен врач и операция
Обратиться к ортопеду-травматологу стоит, если боль не проходит после разумной нагрузки и отдыха, если появились онемение, слабость в ноге, нарушение чувствительности, если искривление заметно нарастает, если есть выраженная асимметрия таза и разная длина ног. Врач оценит осанку, объём движений, состояние мышц, при необходимости назначит снимки. Операция при взрослом сколиозе нужна редко: её обсуждают при больших углах с прогрессированием, выраженной деформации, сдавлении нервных структур и стойкой боли, не поддающейся лечению.
