Подготовка начинается до операции и во многом определяет результат. Нужно пройти обследование и санацию очагов инфекции (зубы, кожа, мочевые пути), обсудить с врачом лекарства, отказаться от курения, нормализовать вес и, главное, укрепить мышцы до операции. Дома стоит подготовить безопасную обстановку, договориться о помощи. После операции важно встать как можно раньше и заниматься реабилитацией - именно от неё зависит, как быстро вернётся походка.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
«Мне назначили эндопротезирование тазобедренного сустава через два месяца. Я не понимаю, что делать всё это время и чего ждать потом. Врач сказал только «готовьтесь». Что именно входит в подготовку?»
Зачем готовиться заранее
Операция по замене сустава - плановая, и её результат зависит не только от хирурга. Мышцы, которые вы укрепите до операции, помогут быстрее встать и восстановить ходьбу. Общее состояние - вес, сахар, артериальное давление, состояние кожи - влияет на риск осложнений. Поэтому подготовка начинается за недели до даты операции и включает несколько направлений: медицинское обследование, подготовку тела и подготовку быта.
Медицинское обследование и «санация»
До операции нужно пройти обследование по назначению врача: анализы, ЭКГ, консультации специалистов. Отдельно важно вылечить возможные очаги инфекции: кариес и больные зубы, заболевания кожи, инфекции мочевых путей, воспаления. Скрытая инфекция повышает риск попадания микробов к импланту, поэтому этим не пренебрегают. Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, особенно о разжижающих кровь, гормональных и противовоспалительных: часть из них отменяют или корректируют заранее.
Подготовка мышц до операции
Это то, что можно делать самому. Разумно: упражнения для мышц бедра, ягодиц, кора и верхних конечностей, ходьба с опорой в комфортном объёме, дыхательные упражнения, обучение ходьбе с костылями или ходунками. Полезно записать, как вы ходите и какие движения даются тяжело. Предоперационная тренировка мышц - один из самых недооценённых факторов: она заметно облегчает раннее восстановление. Курение стоит бросить заранее, оно ухудшает заживление и повышает риск осложнений.
Подготовка дома и быта
Заранее стоит организовать пространство: убрать ковры и провода, обеспечить хорошее освещение, подготовить спальное место на первом этаже или в комнате с удобным доступом в туалет, поставить поручни в ванной, приобрести высокий стул и устойчивую обувь. Полезно заготовить запас продуктов, лекарств и вещей первой необходимости, договориться о помощи близких на первые недели. Это не мелочи: безопасная обстановка снижает риск падений, а падение после операции - одна из главных угроз.
Первые дни после операции
Главное правило - ранняя активизация. Пациента обычно поднимают в первые сутки, дальше подключают ходьбу с опорой и упражнения. Обезболивание подбирают так, чтобы человек мог заниматься. В первые недели соблюдают ограничения по движениям и нагрузке, которые даёт врач: они зависят от типа доступа и импланта. Очень важно не «беречься» избыточно: лежание дольше назначенного срока ухудшает результат и увеличивает риск тромбозов.
Реабилитация и что дальше
Реабилитация идёт по этапам: сначала ходьба с опорой и базовые упражнения, затем укрепление мышц, восстановление движений и походки, потом возвращение к обычной нагрузке. Кинезитерапия и ЛФК под контролем инструктора позволяют увеличивать нагрузку безопасно. Часть ограничений остаётся навсегда: например, не рекомендуются ударные нагрузки и глубокие резкие сгибания при определённых типах имплантов. Регулярное наблюдение у врача и контроль состояния импланта - обязательная часть.
Когда к врачу
Срочно обращаться нужно при повышении температуры, покраснении или выделениях из раны, нарастающем отёке, боли в голени, одышке, боли в груди, онемении или слабости в ноге. Также к врачу нужно идти, если после операции боль не уменьшается, движения не восстанавливаются или появилась нестабильность. И отдельно - при любом сомнении: лучше задать вопрос врачу до операции, чем разбираться с последствиями после.
