Хруст и щелчки в позвоночнике и коленях - чаще всего не признак болезни. Основные причины: газовые пузырьки в суставе, которые лопаются при движении; сухожилия и связки, которые «перескакивают» через костный выступ; движение в мелких суставах позвоночника. Если хруст не сопровождается болью, отёком, блокированием сустава и не появился после травмы - это вариант нормы, лечить его не нужно. Хруст, который появился после травмы, сочетается с болью, отёком или «заклиниванием» колена, - повод обратиться к врачу.
ВажноМатериалы носят справочный характер и не заменяют очный приём врача. При острой боли, после травмы, при онемении или слабости в конечностях обратитесь за медицинской помощью.
Замечаю, что при наклонах и поворотах хрустит позвоночник, а когда сажусь и встаю - щёлкают колени. Хруст не болезненный, но слышно его хорошо, и со временем он как будто усилился. В интернете пишут, что это «отложение солей» и «разрушение суставов». Это правда и нужно ли срочно что-то делать?
Что такое хруст в суставе на самом деле
Сустав - это не только кости, но и суставная жидкость, хрящ, капсула, связки, сухожилия и мышцы. Звук может возникать в каждом из этих компонентов. Самый частый механизм - кавитация: в суставной жидкости есть растворённые газы, и при определённом движении они образуют пузырёк, который лопается со щелчком. Это абсолютно нормальное явление, знакомое всем, кто когда-либо «щёлкал» пальцами.
- перескок сухожилия или связки через костный выступ. Третий - движение в мелких суставах позвоночника и в рёберно-позвоночных суставах.
- движение газа в полости сустава при растяжении. Важно: ни один из этих механизмов не связан с «отложением солей». Такого диагноза в современной медицине нет - это устаревший миф.
Хруст и артроз: есть ли связь
Связь есть, но не та, о которой обычно думают. Артроз - это состояние сустава, которое развивается годами, и проявляется оно болью при нагрузке, скованностью по утрам, ограничением движений, иногда отёком. Хруст сам по себе не является ни ранним признаком артроза, ни его предвестником. Исследования показывают, что у людей с хрустом и без боли артроз развивается не чаще, чем у людей без хруста. Поэтому лечить «хруст» не имеет смысла - лечить нужно боль, если она есть. Практический ориентир простой:
- хрустит и не болит - наблюдаем.
- хрустит и болит - разбираемся.
- хрустит и сустав «заклинивает» или «вылетает» - нужен врач, потому что это уже про связки, мениск или нестабильность.
Что делать сейчас
- Отдельно от «нормы» лечить ничего не нужно. Не надо пить «хондропротекторы от хруста» и тем более принимать их годами.
- Проверить, есть ли боль, отёк, скованность, ограничение движения - это те признаки, которые действительно имеют значение.
- Сохранять двигательную активность. Сустав питается за счёт движения: при обездвиженности хрящ страдает, а не при хрусте.
- Укрепить мышцы вокруг сустава и позвоночника. Это лучшее, что можно сделать для профилактики боли.
- Следить за весом. Избыточная масса тела - реальный фактор риска для коленных суставов, в отличие от хруста.
- Обустроить быт: приседания вместо наклонов, удобная обувь, при необходимости ортопедические стельки.
Когда срочно к врачу
- хруст появился после травмы, особенно если сустав отек или болит;
- колено «блокируется», не разгибается до конца;
- есть эпизоды «вылетания» сустава или ощущение нестабильности;
- боль при нагрузке сохраняется больше 2-3 недель;
- утренняя скованность дольше 30-60 минут, отёк, покраснение;
- боль в покое и ночью;
- потеря веса, температура, боль в нескольких суставах сразу.
Как это лечат без операции
Если хруст не беспокоит, лечение не нужно. Если есть боль или нестабильность:
- Кинезитерапия и ЛФК - укрепление мышц, обучение правильному движению;
- мануальная терапия и остеопатия - при мышечно-тоническом компоненте;
- ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия - при болях в связках, сухожилиях, при мышечных уплотнениях;
- PRP-терапия - обсуждается при связочной и сухожильной патологии;
- внутрисуставные инъекции - по строгим показаниям и только по решению врача;
- коррекция нагрузки и веса.
Что будет, если ничего не делать
Ничего страшного. Хруст может остаться с вами на всю жизнь и не причинить никакого вреда. Единственное, чего стоит избегать, - это двух крайностей: постоянной тревоги из-за «разрушения суставов» (которая сама усиливает мышечное напряжение и боль) и полного бездействия при появившейся боли. Наблюдайте за функцией, а не за звуком.
